其他 Miscellaneous
10.8.其他 Miscellaneous
10.8.1.Teicoplanin及vancomycin：（88/3/1、110/7/1）
10.8.1.1.Teicoplanin及vancomycin注射劑：(88/3/1、110/7/1)
1.對其他抗生素有抗藥性之革蘭氏陽性菌感染。
2.病患對其他抗生素有嚴重過敏反應之革蘭氏陽性菌感染。
3.治療抗生素引起之腸炎(antibiotics-associated colitis)，經使用metronidazole無效者始可使用口服vancomycin。
4.vancomycin 10 gm(溶液用粉劑)限骨髓移植病例使用。
5.其他經感染症專科醫師認定需使用者。
10.8.1.2.Vancomycin口服製劑(110/7/1)
1. 限用於梭狀桿菌引起之假膜性結腸炎，且需符合下列診斷方法之一：
(1)內視鏡檢查證實有假膜性結腸炎之病理變化。
(2)臨床上有腸炎、結腸炎之相關症狀，如腹瀉、腹痛、腸阻塞(ileus)等，加上下列任一種條件：
I.糞便檢驗證實有梭狀桿菌之toxin A或toxin B存在、或其毒素基因存在。
II.糞便細菌培養證實有梭狀桿菌或糞便之抗原檢測證實有GDH(glutamate dehydrogenase)存在。
2. 申報時應檢附下列報告之一：
(1)內視鏡檢查報告。
(2)臨床症狀敘述，加上Toxin A+B檢測報告、糞便細菌培養結果、糞便細菌抗原檢測(GDH)結果或PCR基因檢測結果。
10.8.2. Quinolone類：（96/9/1、97/9/1、107/1/1、108/12/1）
限使用於下列疾病，若使用於結核病不予給付，請向衛生福利部疾病管制署申請並依最新版「結核病診治指引」辦理。(96/9/1、108/12/1)
10.8.2.1.Moxifloxacin (如Avelox)：(91/2/1、92/11/1、94/3/1、97/9/1、105/8/1)
限用於成人(18歲以上)之下列感染症：
1.慢性支氣管炎的急性惡化、社區性肺炎、複雜性腹腔內感染。
2.急性鼻竇炎或複雜性皮膚和軟組織感染，因抗藥性細菌感染及病情需要，經感染科醫師會診確認需要使用者。
10.8.2.2.Gemifloxacin (如Factive)：(96/6/1、97/9/1)
限用於成人(18歲以上)之慢性支氣管炎的急性惡化、社區性肺炎。
10.8.2.3.Levofloxacin（如Cravit）（97/9/1）
限用於成人(18歲以上)之慢性支氣管炎的急性惡化、社區性肺炎、複雜性泌尿道感染。
10.8.2.4.Nemonoxacin膠囊劑及注射劑(如Taigexyn)：(107/1/1、111/3/1)
1.膠囊劑限用於18歲以上適合於門診治療之輕度社區性肺炎。
2.注射劑限用治療對Nemonoxacin 有感受性的致病菌所引起之18歲以上社區型肺炎。(111/3/1)
10.8.3.Linezolid（如Zyvox Injection及Tablets）：（91/4/1、100/7/1、105/2/1、108/4/1）
1.限下列條件之一使用：
(1)確定或高度懷疑為MRSA肺炎（痰液培養出MRSA，伴隨全身發炎反應，且CXR出現新的浸潤或痰液性狀改變或氧氣需求增加），並符合下列危險因子之一：（105/2/1、108/4/1）
Ⅰ.65歲以上。
Ⅱ.BMI≧30。
Ⅲ.急性腎衰竭、腎功能不穩定時。
Ⅳ.過去90天內曾使用glycopeptides者。（108/4/1）
(2)因嚴重肺炎致呼吸衰竭或合併嚴重敗血症之患者，同時有其他部位懷疑或證實為MRSA感染，得以經驗性使用；惟後續呼吸道微生物學檢查結果無MRSA呼吸道感染證據時，應停止使用。（108/4/1）
(3)證實為MRSA複雜性皮膚和皮膚構造感染，並符合下列條件之一：（108/4/1）
Ⅰ.有全身性感染徵兆且白血球數異常（>12,000或<4,000 cells/mcL）。
Ⅱ.免疫功能不全。
(4)證實為VRE（vancomycin-resistant enterococci)感染，且其VRE菌株對ampicillin為抗藥者。（108/4/1）
(5)其他抗藥性革蘭氏陽性球菌感染，因病情需要，經感染症專科醫師會診確認需要使用者。
2.心內膜炎（endocarditis）病患不建議使用。（108/4/1）
3.申報費用時需檢附會診紀錄或相關之病歷資料。
10.8.4. (本項刪除)。
10.8.5.Tigecycline（如Tygacil）：(95/12/1、100/7/1)
1.限下列條件之一使用：
(1)經細菌培養證實有意義之致病菌且對其他抗微生物製劑均具抗藥性或對其他具有感受性抗微生物製劑過敏，而對tigecycline具有感受性(sensitivity)之複雜性皮膚及皮膚結構感染或複雜性腹腔內感染症使用。
(2)其他經感染症專科醫師會診，認定需使用之下列感染症：複雜性皮膚及皮膚結構感染、複雜性腹腔內感染、社區感染性肺炎。(100/7/1)
2.申報費用時需檢附會診紀錄或相關之病歷資料。
10.8.6.Colistin可用於靜脈注射劑(97/9/1、98/9/1、99/2/1)
限經感染症專科醫師會診，確定使用於一般抗生素無效，且具多重抗藥性之革蘭氏陰性菌之嚴重感染。
10.8.7.Daptomycin注射劑：(98/1/1)
1.證實為MRSA (methicillin-resistant staphylococcus aureus)複雜皮膚和皮膚組織感染，且證明為vancomycin抗藥菌株或使用vancomycin、teicoplanin治療失敗者或對vancomycin、teicoplanin治療無法耐受者。
2.其他抗藥性革蘭氏陽性菌引起的複雜皮膚和皮膚組織感染或MRSA菌血症(含右側感染性心內膜炎)，因病情需要經感染症專科醫師會診確認需要使用者(申報費用時需檢附會診及相關之病歷資料)。
10.8.8.Fidaxomicin(如Dificid)：(103/9/1)
1.限用於經第一線藥物metronidazole及vancomycin治療無效或復發，且細菌培養或毒素分析(toxin assay)報告證實為困難梭狀桿菌相關腹瀉(C. difficile-associated diarrhoea, CDAD)，並經感染症專科醫師會診，確認有感染症需使用者。
2.申報費用時需檢附會診紀錄及相關之病歷資料。
10.8.9.Minocycline注射劑：(112/4/1、114/1/1)
限經感染症專科醫師會診，且符合下列條件之一使用:
1. 對Carbapenem具抗藥性之Acinetobacter baumannii感染(CRAB)。
2. CRAB以外具敏感性之抗藥性菌株。(114/1/1)
3.其他臨床上懷疑或確定由立克次氏體、披衣菌等引起之感染。(114/1/1)
10.8.10.Polymyxin B sulfate靜脈注射劑：(113/12/1)
1. 確定使用於一般抗生素無效，用於患有對Polymyxin B 具感受性且具多重抗藥性之革蘭氏陰性菌引起之嚴重感染成人病人，不適合用於治療泌尿道感染。
2. 需經會診感染科醫師同意後使用，申報費用時需檢附會診紀錄及相關之病歷資料。